近視について知っておきたいこと

見え方の違い

外界から入った光が目の中のどの位置で焦点を結ぶかによって、見え方に違いが生まれます。

正視
目に入った光が網膜上でちょうど焦点を結ぶ状態を「正視」といいます。遠くも近くもはっきり見え、目の調節力によりさまざまな距離のものを焦点に合わせることができます。
近視
目に入った光が、網膜の手前の位置で焦点を結ぶ状態を「近視」といいます。近視では、遠くのモノがぼやけて見えます。眼軸長(角膜から網膜までの長さ)が長いことなどが影響します。
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近視の進行と将来の目の病気の関係

近視の度数はディオプトリー/ディオプター(D)という単位で表されます。近視の場合はマイナスで表示され、度数が大きくなるほど近視の程度が強くなり、遠くのモノが見えづらくなります。
近視は、その度合に応じて「軽度近視」「中等度近視」「強度近視」の3つに分類されます。成人の場合、軽度近視は-0.50D以上-3.00D未満、中等度近視は-3.00D以上-6.00D未満、そして強度近視は-6.00D以上と定義されています。

近視の分類※成人の場合
軽度近視
-0.50D以上-3.00D未満の近視
中等度近視
-3.00D以上-6.00D未満の近視
強度近視
-6.00D以上の近視

近視の度数が進むと、単に視力が低下するだけではなく、将来的にさまざまな目の病気になるリスクが高まることが報告されています。これらは視力の大幅な低下や失明につながる可能性があります。※1

目の病気の例
網膜剥離
網膜という薄い神経の膜がはがれ、視力が低下する病気
近視性黄斑部新生血管
網膜の中心にある黄斑が損傷して、視力が低下する病気
緑内障
視神経が徐々に損傷して、視野が欠けていく病気

近視以外の見えづらさの原因

視力の低下や見えづらさは「近視」だけが原因とは限りません。実際には、「遠視」や「乱視」などにより見えづらさを感じることもあります。見えづらさの原因によって治療方法が異なりますので、医療機関での正確な診断を受けることが大切です。

遠視
目に入ってきた光が、網膜の後ろの位置で焦点を結ぶ状態を「遠視」といいます。遠視では、特に近くのモノが見えにくく、目が疲れやすくなります。眼軸長(角膜から網膜までの長さ)が短いことや、角膜や水晶体の光を曲げる力が弱いことなどが影響します。
乱視
目に入る光の方向によって焦点を結ぶ位置が異なる状態を「乱視」といいます。乱視では、光が一点に集まらず、複数の位置で焦点を結ぶため、モノがにじんで見えたり、二重に見えたりします。角膜の形がまん丸ではなく、ゆがんでいることなどが影響します。

近視が進むしくみ

近視は、眼軸長(角膜から網膜までの長さ)が長くなることが主な原因です。遺伝や生活習慣などが影響していると考えられています。

遺伝要因

近視には、親から子どもへ受け継がれる遺伝的な特徴も関係しています。
顔つきや身体的な特徴が親子で似ているのと同じように、親が近視の場合、その影響を受けて、子どもも近視になりやすいといわれています。
「両親とも近視ではない<片親だけ近視<両親ともに近視」という順序で子どもが近視になる確率が高いと考えられています。※2

環境要因

長時間の読書や勉強、パソコンやスマートフォン、タブレットなどのデジタル機器の使用、屋外活動時間の不足などの生活習慣も、近視の発生や進行に関わっています。
特に、長時間にわたる近業(近い距離で画面などを見る作業)が多いと、目に負担がかかるため、近視が進みやすいといわれています。※3

子どもの近視

一般的に、近視は成長期に進みやすいといわれています。また、2019年に発生した新型コロナウイルス感染症の拡大により、外出自粛や学校の休校が続き、屋外活動時間が減る一方、屋内でデジタル機器の使用時間が増えました。その結果、近視が増加したという報告もあります。※4

「見る」機能は、外界の情報を理解・判断するためにも、生涯にわたって維持していくことが重要です。学習時の姿勢や読書・デジタル機器との距離に気を配るとともに、十分な屋外活動の時間を確保し、子どもの頃から目に負担の少ない生活習慣を心がけましょう!

世界と日本の近視

近視は世界的な問題となっており、私たちの生活環境や社会の変化に伴い、世界中で近視の人が増え続けています。

世界の近視人口

特に都市部では、デジタル機器の普及によって、長時間の近業作業が増え、屋外で過ごす時間が減ったため、目にかかる負担が大きくなってきました。

研究によると、このまま近視の人が増加し続けた場合、2050年には世界人口の約50%が近視になると予測されています。※5つまり、世界の2人に1人が近視になる計算です。さらに、そのうちの一部は強度近視になり、将来的に目の病気を発症するリスクが高まる可能性があると考えられています。

日本の近視人口

日本を含む東アジアでは、世界の中でも特に近視の割合が高くなっています。※5の理由として、子どもの頃から勉強時間が長く、屋外活動時間が少ない生活習慣があげられます。これに加えて、デジタル機器に触れる機会が増えたことで、生活習慣による「環境要因」の影響がより一層強くなってきていると考えられています。
さらに、近視になりやすい体質を持つ人が多いという、「遺伝要因」も関係していると言われています。これらの「遺伝要因」と「環境要因」が重なることで、近視への影響がより一層強まり、日本では子どもから大人まで近視の割合が非常に高くなっています。
そのため、日常生活でメガネやコンタクトレンズなどの視力矯正が欠かせない人は珍しくありません。

参考文献

※1Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW. The Complications of Myopia: A Review and Meta-Analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020 Apr 9;61(4):49. doi: 10.1167/iovs.61.4.49. PMID: 32347918; PMCID: PMC7401976.

※2Verhoeven VJ, Buitendijk GH; Consortium for Refractive Error and Myopia (CREAM); Rivadeneira F, Uitterlinden AG, Vingerling JR, Hofman A, Klaver CC. Education influences the role of genetics in myopia. Eur J Epidemiol. 2013 Dec;28(12):973-80. doi: 10.1007/s10654-013-9856-1. Epub 2013 Oct 19. PMID: 24142238; PMCID: PMC3898347.

※3Matsumura S, Dannoue K, Kawakami M, Uemura K, Kameyama A, Takei A, Hori Y. Prevalence of Myopia and Its Associated Factors Among Japanese Preschool Children. Front Public Health. 2022 Jun 22;10:901480. doi: 10.3389/fpubh.2022.901480. PMID: 35812505; PMCID: PMC9257008.

※4Wang J, Li Y, Musch DC, et al. Progression of Myopia in School-Aged Children After COVID-19 Home Confinement. JAMA Ophthalmol. 2021;139(3):293–300. doi:10.1001/jamaophthalmol.2020.6239

※5Xiang ZY, Zou HD. Recent Epidemiology Study Data of Myopia. J Ophthalmol. 2020 Nov 4;2020:4395278. doi: 10.1155/2020/4395278. PMID: 33489329; PMCID: PMC7803099.

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